Consultas y notas clínicas
La consulta es donde se registra el trabajo clínico. El médico escribe las notas, los signos vitales y el diagnóstico, y luego emite la receta, la orden de laboratorio o la remisión desde la misma consulta.
Qué hace
- Notas de la consulta en formato SOAP: evaluación subjetiva y objetiva, diagnóstico y plan de tratamiento.
- Signos vitales registrados en cada consulta, con el IMC calculado en el servidor y gráficos de su evolución en la vista del médico sobre el paciente.
- Diagnósticos escritos por el médico o elegidos de plantillas de diagnóstico reutilizables.
- Recetas impresas o descargadas en PDF, con el médico que receta tomado del usuario que inició sesión.
- Órdenes de laboratorio enviadas como solicitud en PDF a los laboratorios que registra la clínica.
- Remisiones en PDF, con el médico que remite tomado del usuario que inició sesión.
- Un informe de la consulta en PDF.
- 29 módulos de especialidad que agregan a la consulta los campos de cada disciplina, por ejemplo la agudeza visual y la presión intraocular en oftalmología, o un odontograma en odontología.
- Las notas SOAP, los signos vitales, los diagnósticos y los campos de especialidad se guardan cifrados en la base de datos.
Cómo se integra
Cada consulta está en el expediente del paciente, y sus líneas de facturación alimentan la factura y los pagos. Los módulos de especialidad agregan su propio paso a la consulta.
Funciones relacionadas
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